【記者林周龍/羅東報導】29歲劉小姐長期飽受經痛所苦,近期因經痛頻率加遽求診羅東博愛醫院婦產科,檢查才發現子宮內竟藏一顆大小如哈密瓜的肌瘤。巨大肌瘤加上需要保全子宮,增加手術難度,在羅東博愛醫院與新光吳火獅紀念醫院跨院聯手下,手術以肚臍作為開口,以全新達文西單孔機器手臂手術系統將肌瘤順利取出,並保全病人子宮。

子宮肌瘤是育齡婦女常見良性腫瘤,但超過10公分巨大子宮肌瘤實屬罕見。劉小姐因經痛就診羅東博愛醫院婦產科林瑾薏醫師,經超音波檢查發現16公分巨大子宮肌瘤,考量劉小姐尚未生育,希望切除肌瘤的同時也能保留子宮,林瑾薏醫師評估後,決定採取「達文西SP單孔機器手臂輔助子宮肌瘤切除手術」。
單孔達文西手臂手術具備傷口小、恢復快的優勢,但巨大肌瘤與微創手術方式增添手術難度。林瑾薏醫師邀請北部婦科達文西手術專家:新光吳火獅紀念醫院婦科李偉浩醫師,跨院支援共同執行手術。
林瑾薏醫師表示,透過在肚臍開一處小於3公分的切口,放入單孔手術保護套,再置入具雙關節設計的達文西器械及可動式鏡頭,進行病灶分離與切除。由於肌瘤達16公分,醫師在切除後採類似「蘋果環狀削皮」的方式處理,再經由肚臍切口逐步取出。
達文西手臂手術具備微創優勢,單孔達文西手臂手術更將傷口疤痕隱於無形。醫師由單一傷口置入器械與鏡頭,在鏡頭與器械多角度的優勢下完成精細的手術操作。劉小姐隔天即順利下床活動並恢復正常飲食,後續定期追蹤肌瘤是否復發。
林瑾薏醫師強調,達文西手臂手術著重醫師與手術室護理團隊及麻醉團隊充分合作,精準麻醉與小傷口加速病人恢復。羅東博愛醫院婦科達文西手臂手術已臻成熟,此次透過跨院合作讓高難度手術病人獲得更高水準的手術品質。也顯示宜蘭及東部地區病人也能在家鄉接受高難度微創手術,減少跨區就醫的不便,使病人能及時獲得高品質的醫療照護。
婦科微創手術仍須經醫師評估適合度,若超音波檢查發現肌瘤生長快速、血流豐沛或影像特徵不典型,醫師會視情況安排核磁共振攝影,進一步釐清病灶範圍、排除其他病灶及惡性變化的可能性,並評估後續手術風險。女性若有經痛逐漸加劇、經血量增加、經期延長或非經期異常出血等情形,應至婦產科接受超音波檢查,及早釐清原因。