博愛醫師利用神經阻斷術 找出77歲老翁隱藏痛點

【記者林周龍／羅東報導】下背痛常讓人聯想到是長骨刺，宜蘭一名77歲洪老翁長年受下背痛所苦，復健電療一直未見好轉，直到他求診羅東博愛醫院全人疼痛照護中心才找出原因出在薦髂關節，經高頻熱凝神經阻斷術治療後，疼痛緩解八成。

洪姓老翁長年跑船，如今退休卻因下背痛而身心俱疲，每次起床要下床的瞬間都痛不欲生，因而求診羅東博愛醫院全人疼痛照護中心。全人疼痛照護中心黃安平醫師檢查後發現，老翁腰椎的確有許多骨刺、同時合併第五腰椎椎弓解離，但他進一步進行理學檢查與診斷性注射，發現其實疼痛的原因是薦髂關節功能失調（薦髂關節疼痛症候群，也可稱為薦髂關節炎)。

黃安平醫師為老翁進行高頻熱凝神經阻斷術，以熱能燒灼神經、阻斷疼痛傳導。疼痛改善許多活動順暢，久走都沒問題，也擺脫了長期吞服止痛藥。黃安平醫師解釋，腰痛（下背痛）絕大多與骨刺無關。骨刺就像臉上的皺紋，是老化的正常現象，甚至是身體為了增加脊椎穩定度的「補丁」。至於椎弓解離，若肌肉力量夠且結構穩定，臨床上也往往不會痛。

為了精準定位痛點，黃安平醫師使用兩方法驗證。先透過理學檢查，請病人用手指指出最痛的點，若精確指向屁股上方、靠中間的薦髂關節，即能高度懷疑該處為痛源。再來使用診斷性注射，醫師將藥物精準注入懷疑的部位，若疼痛能改善達七、八成以上，即可證實該結構就是真正的痛源。