68歲務農阿伯換髖關節 術後重拾行走自由

【記者林周龍／羅東報導】68歲陳先生長期從事農事勞力工作，因髖關節嚴重磨損疼痛不已，前往羅東博愛醫院求助於骨科宋卓俍醫師，經實施「正前開人工髖關節置換手術」。術後第4天就順利出院，回家一週回診時，已經可以不靠助行器自己穩步行走，恢復過程非常順暢，分享重拾行動力的感受。

許多需要換髖關節的民眾，最擔心的就是「術後傷口痛」和「要躺很久才能走路」。傳統的人工髖關節手術（如後側開或前側開），通常需要切斷部分的臀部肌肉或肌腱，才能把人工關節放進去，因此術後肌肉需要時間癒合，恢復期自然比較長，初期走路也容易感到無力或疼痛。

近年備受矚目的「正前開人工髖關節置換手術（DAA）」，最大特色就是「結構上的微創」。醫師是利用大腿前側原有的肌肉縫隙進入關節，不需要切斷任何主要肌肉與肌腱。因為對肌肉組織的破壞極小，病人術後疼痛感減輕許多，許多人手術當天或隔天就能試著站立、下床走路，住院天數也大幅縮短。

除了復原快，正前開另一個優點是「脫臼風險低」。由於手術沒有破壞後方的關節囊與肌肉，關節的穩定度非常好。傳統手術後，病人常被叮嚀「不能彎腰超過90度」、「不能盤腿或翹腳」，以免人工關節脫臼；做正前開手術的病人，術後姿勢限制少較少，日常生活方便許多。

正因為這些優勢，正前開手術在美國越來越受歡迎。根據美國髖膝關節醫學會（AAHKS）2023年最新調查，正前開已成為美國最常使用的人工髖關節手術，占了56%，躍升為當前的主流術式。