精準心臟手術置換主動脈 71歲阿嬤成功續命

(影音新聞)

(宜蘭大新聞中心/羅東報導)71歲林姓婦人胸口常悶痛、呼吸易喘，原以為是年紀大氣衰體弱，診斷後才發現是主動脈瓣狹窄，同時心臟血管也堵塞，症狀嚴重，在臨床上判斷只有3-5年存活率。克服恐懼後，林婦選擇在目前體力佳的階段動手術置換主動脈，在心臟外科的精準醫療下，成功暢通心血管續命，不必再擔「心」。

高齡長者擔心體力差、恢復慢，普遍排斥侵入性手術，林姓婦人也是一樣。年輕時即檢查出血管鈣化，但因當時沒有不適感，也仗著自己還年輕，並未積極處理，直到退休後到學校當志工，每當情緒緊張之際便會心揪、胸悶、呼吸喘，才決定就醫檢查。

在羅東博愛醫院心臟血管內科蕭如豐醫師診斷下，發現林婦主動脈瓣狹窄症狀嚴重，考量儘管林婦年過70但體能尚佳，建議林婦及早手術處理，但林婦心理抗拒，遲遲不願手術，一再拖延。在疫情過去，期間也與醫療團隊討論後，林婦有感自己年紀愈大體力肯定愈差，今年農曆年前鼓起勇氣決定動刀。

羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示，主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動，改成由機器體外循環維持全身血流暢通，由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流，帶動血液循環，手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後，成功為林婦置換人工瓣膜，並在加護病房密集觀察適應度，5天後確認林婦身體安全無虞，才轉回普通病房。

賴韋良醫師也提及，雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換，但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞，因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術，一次改善兩項心臟問題。術後，林婦反映有感心絞痛症狀不再，呼吸順暢許多，感覺重獲新生，可以重拾參加學校的志工活動，也能自在參加社區運動聚會。

主動脈狹窄是一退化性疾病，看似無症狀實則致死率高！主動脈瓣是主動脈與心室之間的門，主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時，會造成心臟血流無法順暢流動，滯留在心臟裡，就會對心臟造成額外的壓力，也影響全身的血液循環。初期可能無症狀，但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小，症狀加重，可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死，不可輕忽。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術，但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到，老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性，並在具備體力時積極治療、康復，便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子，迎接樂齡新生。