甩肉10公斤、肝指數大逆轉！ 43歲上班族靠這招救回健康

(宜蘭大新聞中心/宜蘭市報導)43歲的上班族張先生，平常三餐外食又缺乏運動，民國111年4月至國立陽明交通大學附設醫院就診時，不僅已被診斷出糖尿病，體重更高達105公斤（身高180公分），他雖然持續接受口服藥物治療，糖化血紅素在3年內從10.4%成功降至6.4%~7.4%，但體重卻始終卡在103公斤下不來，這期間他試過規律運動、168斷食甚至口服減肥藥，效果都相當有限。

直到民國114年10月，張先生在陽明交大醫院新陳代謝科林冠宏醫師的評估下，開始使用俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 受體促效劑。沒想到短短半年內，體重就大幅下降到93公斤，一口氣瘦了10公斤！更令人驚喜的是，在減少口服血糖藥物的情況下，糖化血紅素還進一步降到了完美的5.8%。連原本偏高的肝指數和壞膽固醇都全部恢復正常，整體代謝健康獲得全面翻轉！

國立陽明交通大學附設醫院新陳代謝科林冠宏醫師指出，大家過去常聽到的「非酒精性脂肪肝」，目前醫界已更名為「代謝性脂肪肝病」，強調脂肪肝並不是單純「沒有喝酒」就沒事，肥胖、血糖與血脂異常才是主要元兇！林醫師也提醒，脂肪肝平時幾乎沒有任何症狀，非常容易被輕忽。很多人以為脂肪肝只是肝臟油脂多了一點，但實際上，心血管疾病（如心肌梗塞、腦中風）才是脂肪肝患者最主要的死亡原因。如果長期放任不管，脂肪肝可能一路惡化成肝發炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌；近年研究更發現，代謝性脂肪肝病患者罹患大腸癌、胰臟癌、乳癌及子宮內膜癌等癌症的風險也會跟著大幅增加。

林冠宏醫師強調，控制體重是治療代謝性脂肪肝病的關鍵第一步！臨床研究顯示，只要體重減輕 5% 就能改善肝臟脂肪堆積，減重 7% 到 10% 能進一步緩解肝臟發炎，若能減重 10% 以上，甚至有機會逆轉部分的肝纖維化。

另外，如果像張先生一樣，單靠飲食調整和運動常會陷入減重瓶頸，目前已有獲衛福部核准用於改善「代謝性脂肪肝病」的減重藥物可供醫師評估使用。這不僅是減重醫學的大突破，更是肝臟預防醫學的重大里程碑。

國立陽明交通大學附設醫院呼籲，由於早期脂肪肝幾乎沒有症狀，民眾應透過定期健檢的腹部超音波、肝功能指數（AST/ALT）或 FIB-4 指數來評估風險；此外，雖然新型藥物能提供輔助，但「少糖高纖飲食、戒酒搭配每週 150 分鐘中強度運動」依然是改善代謝的根本，若有肥胖、三高或脂肪肝疑慮，建議及早至新陳代謝科門診諮詢，由專業團隊評估最適合的個人化方案。