婦人脊椎脫軌痠痛麻微創手術終告別老毛病

(宜蘭大新聞中心/羅東報導)宜蘭邱女士62歲，平日除了打理家務之外，愛與老朋友四處遊山玩水，但腰痠的老毛病經常困擾她，斷斷續續做了幾年復健，症狀持續，近期不只腰部疼痛加重，雙腳也開始疼痛，才終於下定決心接受脊椎微創手術，徹底與老毛病告別。

羅東博愛醫院神經外科羅揚嵐主任表示，邱女士的腰痛原因來自腰椎滑脫合併椎間盤突出症，滑脫常因脊椎骨退化，造成上下位椎體推擠，產生下位椎體向前或向後的位移現象，而這樣的位移導致腰椎神經壓迫，才會讓邱女士感受到腰痛及雙下肢麻痛。

造成脊椎滑脫的原因包含外傷、肥胖、長期姿勢不良或經常搬重物等，依位移程度可分為一至五級，邱女士屬於第二級，為中度滑脫。此次羅揚嵐主任以微創椎間融合術為邱女士治療，切除部分椎間盤、進行部分椎板減壓手術、置入骨釘穩定脊椎，透過精密的顯微影像儀器，手術傷口小、恢復快，術後隔天邱女士就可在病房內接受物理治療師的指導，進行簡單復健並下床活動。未來三個月邱女士只須穿著背架，就可以繼續跟朋友遊山玩水。

除了術後接受物理治療師的復健指導，為了確保邱女士手術順利與術後傷口恢復良好，脊椎微創團隊從術前即針對邱女士生活習慣、藥物使用與營養狀況進行了解與微調，若有抽菸，會建議病人暫時戒菸，以促進傷口良好癒合；藥師則針對病人正在服用與術後需要服用的藥物進行整合，避免重複用藥或藥物效果互相抵觸，反而造成不良影響，而營養師則會針對BMI30以上的病人進行飲食衛教，以及60歲以上病人確認蛋白質狀況。跨團隊的整合照顧，將加乘病人術後復原的速度，讓治療不只局限於手術，而是擴大照護的周期，多管齊下、全方位的幫助病人更快恢復原有生活品質。

脊椎微創手術與傳統手術相比，傷口大小從十幾公分縮小至2至4公分，住院天數也從一星期縮短為2至3天，且因為微創傷口減少破壞肌肉組織，術後病人不需因為受傷的肌肉組織辛苦復健，已造福許多長年為脊椎問題所苦的病患。不過羅主任也特別呼籲適度運動的重要性，尤其脊椎手術後，從住院時簡單復健到自主性的為健康從事規律運動，都有助於維護良好的肌肉力量與骨骼健康，因此脊椎手術後，都會建議病人至院內的健身中心-活力學苑，繼續培養健身習慣。

脊椎因為關係日常行住坐臥，為避免小痛忍成大病，建議若經三個月至半年保守治療無效，應與醫師討論制定合宜的手術治療方法。